Причины случаев запущенности онкозаболеваний

Современная медицина в состоянии излечить злокачественные опухоли почти всех локализаций, если они диагностированы в ранней стадии. Трудности такой диагностики, бывшие в прошлом основной причиной запущенности заболевания, теперь преодолены современными методами исследования онкологических больных. Имеющиеся успехи в разработке методов ранней диагностики (цитологические, эндоскопические, ультразвуковая, компьютерная и магнитно-ядерная томография) позволяют ставить вопрос о полной ликвидации «запущенности болезни».

Причины случаев запущенности онкозаболеваний

Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно выявлять визуальные локализациях рака — кожи, полости рта, гортани, молочной железы, шейки матки. Внедрение в широкую практику современных эндоскопических методов диагностики дает возможность распознавания опухолей желудочно-кишечного тракта и бронхов в самых начальных стадиях болезни. Однако, несмотря на это, процент запущенных случаев продолжает оставаться очень высоким: почти каждый пятый заболевший диагностируется в запущенной стадии. Наибольшая частота больных со злокачественными новообразованиями IV клинической группы (не подлежащих радикальному лечению) среди впервые выявленных наблюдается при раке желудка, раке толстого кишечника, раке трахеи, бронхов, легкого. Наименьшая частота запущенности по визуальным локализациям: губы, кожи, шейки матки, молочной железы.При анализе случаев запущенности злокачественных опухолей выявлены две основные причины ее:
1) позднее обращение заболевших к врачу из-за малой симптоматики начальных стадий рака и из-за незнания ее;
2) неверие в излечимость рака, боязнь диагноза.

Население, как правило, знает лишь о неблагоприятных результатах лечения. При неблагоприятном течении болезни и смерти родственники и окружающие обычно делают вывод: раз умер, значит рак неизлечим.

Однако погибают в основном больные, запустившие болезнь, поздно обратившиеся к врачу. В картотеке каждого онкологического кабинета поликлиники много историй болезни, ярко демонстрирующих решающее значение своевременной обращаемости. Вот примерные образцы из практики одного онкологического кабинета поликлиники.

Больной К-в, 46 лет. Обратился к врачу при первых признаках заболевания. Был обследован и направлен в стационар. Оперирован через 2 нед. со дня заболевания — произведена резекция желудка. Исследование удаленной опухоли подтвердило диагноз: «рак желудка». Полное выздоровление и восстановление трудоспособности на протяжении всех последующих 25 лет наблюдения.

Больной М-в. У него диагностирован рак средней трети пищевода. Диагноз подтвержден биопсией (плоскоклеточный ороговевающий рак). Подвергся лучевому лечению. Выздоровление. Последующие наблюдения за больным на протяжении 20 лет выявили, что он здоров, проходимость пищевода полная.

Можно так же найти много и примеров, подтверждающих не только излечимость рака при своевременном лечения, но и подтверждающих возможность сохранения функции заболевшего органа в полном объеме.

Больная С. Обнаружила примесь крови в испражнениях. Обратилась к врачу без промедления. Обнаружен рак прямой кишки. Оперирована. Произведена внутрибрюшная резекция прямой кишки. Естественный анус сохранен. При контрольных осмотрах больная через 8 лет оказалась практически здоровой. Нарушений со стороны функции прямой кишки нет. Трудоспособна.

Больная Н. Обнаружила примесь крови в кале. Это беспокоило больную, но, боясь рака, она оттягивала обращение к врачу. Явилась к онкологу лишь через 7 мес. При осмотре обнаружена большая опухоль прямой кишки с распадом в центре ее. Из-за значительной распространенности процесса пришлось произвести расширенную операцию — удаление всей прямой кишки с наложением противоестественного ануса.

Наглядные примеры эффективности лечения при своевременном выявлении опухоли, зависимости результата лечения и объема оперативного или лучевого воздействия от срока, прошедшего с момента обнаружения больным первых признаков заболевания до начала лечения, очень убедительны.

По данным Министерства здравоохранения, на учете в онкологических учреждениях значительное число состоящих на учете больных принадлежит к III клинической группе, то есть прошедших радикальное лечение и практически здоровых.

Постоянно увеличивается количество пациентов, состоящих на учете после излечения 5, 10 и более лет. Это относится даже к таким локализациям рака, как пищевод, легкие. Особенно значителен положительный результат при таких локализациях, как желудок и шейка матки.

За последние годы в структуре смертности от злокачественных новообразований возросла частота заболеваний органов дыхания, молочной железы, прямой кишки, лимфатической и кроветворной тканей. Уменьшилась доля смертности от рака желудка, злокачественных опухолей костей и мягких тканей, а также женских половых органов.

Не изменилась частота в структуре смертности от злокачественных новообразований таких локализаций, как полости рта и глотки, пищевод, кожа, мужские половые органы.